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关于进一步加强金沙娱乐游戏平台医疗机构麻醉药品和精神药品管理的通知 ( 2019-09-04 )

索取号 发布时间 发布机构 文件编号 备注
AB83110002019008 上海金沙娱樂城 沪卫药政〔2019〕5号

各区卫生健康委,申康医院发展中心、有关大学、中福会,各市级医疗机构,市卫生健康委监督所,市医学会,市医疗质量控制管理事务中心:

为切实加强金沙娱乐游戏平台医疗机构麻醉药品和精神药品(以下简称“麻精药品”)采购、储存和使用等各个环节管理,保证患者正常医疗需求,防止麻精药品流入非法渠道,根据《麻醉药品和精神药品管理条例》《卫生部关于印发〈医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定〉的通知》《卫生部关于印发〈麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定〉的通知》《关于做好金沙娱乐游戏平台麻醉药品、第一类精神药品使用培训和考核工作的通知》《关于进一步加强药品、医疗器械采购使用管理有关工作的通知》等规定,结合金沙娱乐游戏平台实际,现就进一步加强金沙娱乐游戏平台医疗机构麻精药品管理工作通知如下:

一、提高思想认识,落实主体责任

各区卫生健康委、各办医主体和医疗机构必须高度重视医疗机构麻精药品管理工作,要充分认识到此项工作的特殊性和重要性,加强领导,明确并压实属地责任、部门责任、单位责任、岗位责任。严格落实麻精药品管理的相关法律法规要求,在保证临床合理需求的同时,严防相关药品从医疗机构流入非法渠道。

医疗机构的主要负责人是本单位麻精药品安全管理与合理应用的第一责任人,并在药事会下设麻醉和精神药品管理小组,指定专职人员负责麻精药品日常管理工作。各医疗机构应根据有关要求,建立完善并严格执行麻精药品管理的规章制度,具体包括印鉴卡管理、采购、验收、储存、保管、发放、调配、使用、报残损、销毁、丢失及被盗案件报告、值班巡查等制度,明确各岗位人员的职责,将责任落实到人,确保各项措施落实到位,定期组织自查,做好检查记录,及时纠正存在的问题和隐患,保证麻精药品的合法、安全、规范使用。

二、加强制度建设,强化使用监管

(一)完善相关制度

各医疗机构要建立麻醉药品使用前保管的专职双人、处方的双核对、用药后麻醉单的双签名制度。建立麻醉药品、第一类精神药品弃液处置管理制度,规范麻醉药品、第一类精神药品使用后核对、弃液处置的方法和流程。建立在监控下执行弃液处置及操作人和证明人的双人双签制度,建立药物使用量及弃液量的记录台账,明确做到“日清日结”。

(二)加强物防和技防措施

医疗机构麻醉、精神药品库必须配备保险柜,门、窗有防盗设施并安装报警装置。门急诊药房、住院药房、病区、手术室、内镜室等储存和使用麻醉药品、第一类精神药品的部门应当配备保险柜及必要的防盗设施。重点加强手术室药品安全防范,通过手术室门禁系统管理,控制麻醉医师及有关人员进入手术室药房的权限,红外可视监控取药行为。麻醉药箱要实施一人一箱”“专人专箱”模式管理,麻醉医师与麻醉药箱一一对应,责任落实到人。医疗机构要依托信息化建设平台和采用医疗大数据分析手段,加强对医师开具麻醉药品处方的管理,强化麻醉药品使用的过程监管,降低不良事件发生的风险。

(三)加强使用过程监管

医疗机构必须对麻醉药品、第一类精神药品使用实行全过程、可追溯管理,特别是用量追踪,实现来源可查、去向可追、责任可究的临床安全应用闭环式管理。严格落实执行手术室、内镜室等部门麻醉药品、第一类精神药品使用、弃液处置、空安瓿废贴回收销毁等的双人双签管理要求。

三、加强审核点评,做好监测预警

各医疗机构应按照《处方管理办法》《医疗机构处方审核规范》等规定,依托医疗机构信息化系统平台,开展麻精药品处方审核和临床应用专项处方点评工作,监测麻精药品的临床使用情况,密切关注用量异常波动,做好预警工作。同时,重视处方点评结果的应用,定期公布处方点评结果,登记和通报不合理处方,规范处方行为。

四、提升业务能力,明确管理资质

各区卫生健康委和二、三级医疗机构必须做好医师、药师麻精药品使用培训考核工作,严格麻精药品处方权和调剂人员资质管理,落实具有麻精药品处方权医师和调剂资格药师的备案工作。

持续加强对医务人员的麻精药品专题培训,提升相关人员的业务能力。各医疗机构应对涉及麻精药品管理和使用的医学、药学、护理人员开展培训,每年不少于2次。培训内容应包括相关法律、法规、规定、麻精药品使用及管理制度、麻精药品临床应用指导原则和职业道德及警示教育等。

五、加强日常监督,健全问责机制

各医疗机构要将麻精药品管理列入本单位年度目标责任制考核,每年开展不少于2次自查,加强麻精药品全生命周期可追溯管理。市卫生健康委监督所负责开展日常监管,市临床药事管理质量控制中心和市麻醉质量控制中心负责开展定期督查(每年不少于2次)和不定期抽查。对执行落实不力、管理存在漏洞的医疗机构或个人,将根据《麻醉药品和精神药品管理条例》《上海市医疗机构不良执业行为记分管理办法》《上海市医师不良执行行为记分管理办法(试行)》以及“1+7”规范性文件要求等,视情节轻重,按规定给予相应处罚,并严肃追究相关人员责任;构成犯罪的,移交公安机关。

各医疗机构要在前阶段自查、督查的基础上,尤其要针对重点环节,以“查隐患、补短板,严措施”为要求,对麻精药品使用及安全管理情况进一步开展自查与整改。各区卫生健康委、各办医主体要加强对所辖所属医疗机构麻精药品管理的指导与督查,我委将就整改措施落实情况组织重点督查和抽查。

 

 

 

 

上海金沙娱樂城

2019年8月26日